Tööandja ravikindlustus

Võrrelda tasub teenuste ulatust, aastaseid limiite, omavastutust, ooteaegu, välistusi ja seda, kas kaitse kehtib kõigile töötajatele ühtemoodi.

Tööandja ravikindlustus annab töötajale võimaluse kasutada valitud paketi piires tasulisi tervishoiuteenuseid.

See sõltub valitud lahendusest, kindlustusandja tingimustest ja ettevõtte otsusest.

Tööandja saab teatud tingimustel hüvitada töötajate tervise- ja spordikulusid maksuvabalt kuni seaduses ette nähtud piirmäärani.

Tööandja ravikindlustus on praktiline osa motivatsioonipaketist.

Saatekirja on üldjuhul vaja arsti määratud uuringute, analüüside, protseduuride ja taastusravi hüvitamiseks ning see peab olema väljastatud enne teenuse osutamist.

Tööandja ravikindlustuse hambaravi kaitse katab hambaarsti vastuvõtte, hammaste ravi ja hambakirurgiat. Proteesimise, implantaatide ja ortodontia hüvitamine sõltub kindlustusandjast ja valitud hambaravi kaitse tasemest.

Kaitse hõlmab psühholoogi, psühhoterapeudi ja psühhiaatri vastuvõtte, nõustamist ja uuringuid. Täpsed piirangud sõltuvad kindlustusandja tingimustest.

Tööandja ravikindlustuse haiglaravi katab meditsiiniliselt näidustatud ravi haiglas ööbimisega, sealhulgas operatsioone.

Hüvitamata jäävad kindlustusandjate üldistes tingimustes nimetatud välistused ja teenused, mida valitud kaitse ei sisalda.

Alternatiivmeditsiini ning ilu- ja plastilise kirurgia kulusid üldjuhul ei hüvitata.

Tööandja ravikindlustus kehtib Eestis ning mõnel kindlustusandjal ka Lätis ja Leedus.

Hüvitislimiit on kaitse kohta kindlustusperioodil maksimaalselt hüvitatav summa ja omavastutus on see osa kulust, mis jääb töötaja enda kanda.

Kindlustatute nimekirja saab üldiselt lepinguperioodi jooksul muuta: uue töötaja saate lisada ja lahkunu eemaldada kindlustusandja kehtestatud korras.

Jah, kindlustusandja võib kindlustusmakset ja tingimusi muuta tingimustes nimetatud alustel, kuid peab sellest ette teatama.

Partnerraviasutuses arveldab kindlustusandja otse raviasutusega ja töötaja ei pea peale omavastutuse ise midagi maksma. Muu teenuseosutaja puhul tasub töötaja kogu arve ise ja taotleb seejärel hüvitist.

Tööandja ravikindlustuse ambulatoorne ravi katab pere- ja eriarsti vastuvõtte ning arsti määratud uuringuid, analüüse ja protseduure, mille jaoks ei ole vaja haiglas ööbida.

Arsti määratud diagnostilised uuringud, näiteks röntgen ja ultraheli, kuuluvad ambulatoorse ravi alla. MRT hüvitamine sõltub kindlustusandjast.

Proflüaktiline tervisekontroll on töötaja enda soovil tehtav uuring ilma meditsiinilise näidustuse ja saatekirjata, mille kaitse tuleb lepingusse eraldi valida.

Ambulatoorne ravi neid teste ei kata. Mõne kindlustusandja puhul on need välistatud, teiste puhul saab eraldi kaitsena valida.

Nende hüvitamine sõltub kindlustusandjast ja valitud hambaravi kaitse tasemest.

Mõnel kindlustusandjal on õnnetusjuhtumijärgne hambaravi eraldi kaitse või täiendava limiidiga hüvitis.

Töötervishoiukontrolli ja tervisetõendi katmine sõltub kindlustusandjast. Mõnel kuulub töötervishoiukontroll ambulatoorse ravi alla, mõnel on selleks eraldi kaitse. Tasulist tervisetõendit kõik kindlustusandjad ei hüvita.

See sõltub kindlustusandjast: mõnel saab spetsialisti poole pöörduda otse, mõnel peab nõustamine olema arsti määratud.

Arsti määratud meditsiinilised ja ortopeedilised abivahendid, näiteks kargud, ortoosid ja ratastool, hüvitatakse mõnel kindlustusandjal taastusravi kaitse alt.

Plaaniline haiglaravi või operatsioon tuleb mõnel kindlustusandjal enne kindlustusandjaga kooskõlastada.

Tööandja tervisekindlustuse retseptiravimite kaitse hüvitab arsti määratud ja retsepti alusel ostetud ravimite kulu. Käsimüügiravimeid, vitamiine ja toidulisandeid üldjuhul ei hüvitata.

Vaktsineerimise kaitse hüvitab vaktsiini ja vaktsineerimisega seotud tasu. Kaetud vaktsiinide ring sõltub kindlustusandjast.

Tööandja ravikindlustuses saab mõnel kindlustusandjal valida sünnitusabi kaitse, mõnel sünnitusabi ei hüvitata. Viljatusravi ja rasestumisvastaseid vahendeid ei hüvitata.

Prillide ja kontaktläätsede kaitse hüvitab retsepti alusel ostetud prille ja kontaktläätsi. Kaitse täpsed tingimused ja limiit sõltuvad kindlustusandjast.

Tööandja tervisekindlustusest ei hüvitata kulusid haigustele ja terviseprobleemidele, mis on diagnoositud enne kindlustusperioodi algust.

Taastusravi katab arsti määratud füsioteraapiat ja muid taastavaid protseduure.

Kindlustusandja teeb hüvitamise otsuse tingimustes sätestatud tähtaja jooksul pärast kõigi vajalike dokumentide saamist.

Ei, tööandja ravikindlustus ei jätku endisele töötajale ega kandu uude töökohta.

Alustage töötajate vajaduste kaardistamisest ja võrrelge pakkumisi hüvitatavate teenuste, limiitide, omavastutuse ja välistuste, mitte ainult hinna alusel.

Kindlustusest kaardistab teie vajadused, küsib pakkumised mitmelt kindlustusandjalt, võrdleb neid, soovitab nende hulgast eksperdina parimat ja põhjendab oma soovitust.

Kulu, mida hüvitatakse liikluskindlustuse või muu kindlustuslepingu alusel, tööandja ravikindlustusest üldjuhul ei hüvitata.

Tööandja tervisekindlustuse leping sõlmitakse tähtajatuna, kindlustusperiood on üldjuhul üks aasta ehk kindlustusmakse arvutatakse aastaste kindlustusperioodide kaupa. Lepingu ülesütlemisel tuleb arvestada etteteatamistähtaega.