Mis on kriitiline haigus?
Mis on kriitiline haigus kindlustuse mõistes?
Kriitiline haigus on kindlustatud isiku ootamatu ja ettenägematu raske haigus või funktsioonihäire, mis ilmneb esmakordselt kindlustusperioodi jooksul. Termin on kasutusel erinevates toodetes, näiteks elu-, reisi- ja ravikindlustuses, ning iga toote juures on eraldi nimekiri, mida peetakse kriitiliseks haiguseks.
Kuidas kriitilise haiguse hüvitis välja makstakse?
Haigus peab olema kinnitatud eriarsti või arstide kolleegiumi lõpliku diagnoosiga ning kantud haiguslukku. Kindlustusandja maksab hüvitist üksnes lepingus nimetatud diagnoosi ja meditsiiniliste kriteeriumide täitumisel, seega ei piisa üldjuhul esialgsest kahtlusest või perearsti suunamisest, vaja on lõplikku ja kinnitatud diagnoosi.
Millised piirangud kriitilise haiguse kaitsega kaasnevad?
Kaitsele võib kehtida ooteaeg, mille jooksul diagnoositud haigus ei ole veel hüvitatav, ning varasemate haiguste, diagnoosimise aja ja elulemuse kohta võivad kehtida eritingimused. Näiteks kui haigus diagnoositakse vahetult pärast lepingu sõlmimist, võib kindlustusandja hinnata, kas tegemist oli juba varem eksisteerinud seisundiga, mis ei kuulu kaitse alla.
Erinevus terminaalsest haigusest
Kriitiline haigus ei ole sama, mis surmav haigus ehk terminaalne haigus: kriitilise haiguse kaitse eesmärk on toetada kindlustatut raske, kuid mitte tingimata eluohtliku diagnoosi korral, terminaalne haigus aga viitab seisundile, kus elulemus on juba väga piiratud. Täpne piiritlus ja hüvitatavate diagnooside loetelu tuleb alati konkreetsest tootest üle kontrollida.
