Kategooria: Ravikindlustus

Mida teha, kui kindlustusandja keeldub minu ravikulu hüvitamast?

Tutvu esmalt keeldumisotsuse põhjenduse ja lepingutingimustega. Vajaduse korral esita lisadokumendid või kirjalik vaidlustus ning lahkheli püsimisel pöördu kindlustuse lepitusorgani poole.

Hüvitisest keeldumise korral saadab kindlustusandja Sulle kirjaliku põhjenduse. Keeldumine võib olla seotud näiteks ooteaja, välistuse, hüvitislimiidi või puudulike dokumentidega.

Kontrolli otsuses viidatud tingimust ja võrdle seda oma lepingu ning esitatud dokumentidega. Kui mõni arstitõend, väljavõte või kuludokument puudub, saad selle võimaluse korral juurde esitada.

Kui pead otsust põhjendamatuks, esita kindlustusandjale kirjalik vaidlustus koos oma seisukohta toetavate dokumentidega. Kui lahkheli ei lahene, saad pöörduda kindlustuse lepitusorgani poole.

Karin Sepp
Kindlustusekspert

Loo autorist

Karin Sepp

Karin on töötanud kindlustusmaaklerina üle 25 aasta. Ta alustas 2000. aastal InBro&Partners OÜ-s ning on alates 2009. aastast Kindlustusest Kindlustusmaakleri meeskonnas. Tema põhivaldkonnad on eraisikute varakindlustus ja ravikindlustus. Karinil on magistrikraad Tallinna Tehnikaülikoolist. Pikk kogemus aitab tal leida igale kliendile sobiva kaitse ja selgitada kindlustuse üksikasju lihtsalt.